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（本文仅供学习和参考，不成替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专科读者务必在中大夫辨证相似下鉴戒、诈欺，切勿盲目尝试。）

本文表面依据：《中医方剂学》、《中医内科学》

你好，我是中医东说念主，文君然。

今天这篇翰墨，我想和你聊聊中医抵消渴病的调节教化。

消渴病，基本近似我们今天说的糖尿病。算起来啊，中医对它的战争，仍是连接几千年了。诚然谈不上澈底攻克，然则有价值的教化，却也积攒了许多。

其中，有一条尽头闪光，这即是针对肾阴不及的消渴病，用滋阴降火缩尿之法，有很好的疗效。

闲言少叙，我们看底下这则医案。

话说有一个须眉，那时39岁，初诊本事是2004年。

这个东说念主，素来有糖尿病，血糖抵制欠安。最近这半年，他某些症状连接加剧，包括尿频，尿急，尿量还尽头大，色黄。不管怎样喝水，他老是嗅觉到口渴难耐。

另外，他诚然不到40岁，然则腰膝酸软乏力，躯壳日渐瘦弱，行动心烦热。

患者心里很领会，这些齐是糖尿病导致的。为了缓解症状，让我方答允点，他投中医调节。

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找的是谁呢？医案纪录，是熊继柏前辈。熊继柏前辈是湖南中医药大学证据，第三届国医内行称呼取得者。

刻诊，患者脉象细数，舌苔薄黄，躯壳瘦弱。

了解到这些以后，医乡信方如下：

熟地12克，淮山药20克，山茱萸20克， 杜仲15克，当归10克，枸杞子15克，炒龟板30克，菟丝子30克，覆盆子30克，桑螵蛸30克，益智仁20克，黄柏5克，金樱子20克，10剂，水煎服。

效果怎样？患者服用以后，尿频和尿急较着收缩，舌苔薄黄，脉细。这本事，原方去掉黄柏、杜仲、当归，再投30剂。

最终，患者诸证悉平，糊口质料大幅擢升。

这即是医案的基本进程。

来，我们通俗判辨一下。

糖尿病，也即是消渴病，中医历来将其分为上、中、下三消。渴而多饮为上消，渴而多食为中消，渴而多尿为下消。显然，医案里这患者，口渴多饮，尿频尿急尿量多，这是下消，问题出在肾。

再看，患者的肾怎样了？脉细数，舌苔薄黄，五心烦热又腰膝酸软。这很较着，是肾阴虚啊。阴不及，是以脉细数。脉细主虚，脉数主热，阴虚生的热。舌苔薄黄，也主热。虚热内扰，是以五心烦热。肾不养腰府，于是腰酸软。

在中医语境中，肾主独处水液的代谢。肾阴不及，水液代谢无力，对膀胱的固摄之能太弱，于是水液不得输布，平直下趋来到膀胱，称为尿液排出去。患者就尿频、尿量大，况且不管怎样喝齐不明渴。

这个本事怎样办？得柔润肾阴，然后缩尿。补肾阴是治本，缩尿是治标。再来看那时的用方：

熟地12克，淮山药20克，山茱萸20克， 杜仲15克，当归10克，枸杞子15克，炒龟板30克，菟丝子30克，覆盆子30克，桑螵蛸30克，益智仁20克，黄柏5克，金樱子20克。

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这里头，熟地、山药、山萸肉是传统的柔润肾阴的常用药。加入枸杞子、当归、龟板，进一步柔润肾阴。黄柏，则清相火，退阴虚所带来的虚热。患者五心发烧，舌苔薄黄，这齐是有虚热的发挥。

在这个基础上，医家用菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、益智和顺金樱子来缩尿，罢了标本兼治。杜仲加进去，用于改善患者的腰膝酸软症状。

这即是基本的用药念念路。举座看，这里有左归饮、桑螵蛸散，以及五子衍宗丸的影子。

读者一又友，消渴病中的肾阴虚证型，是临床最为多见的证型之一。上头医案里所述的用药决策，相等具有代表性，有很强的鉴戒意旨。有近似症状的东说念主，实足不错师法。

天然，按照中医内科学教科书来说，下消肾阴不及者，药用六味地黄丸。然则，坦率说，果然掌捏一种疾病的调节形态，不成只看书，还得实战，必须有迷漫的临床彭胀。上文左归饮加减，即是实战用法。我个东说念主觉得，远比六味地黄丸好得多了。

好了。这个事儿，我就说这样多。文敦厚感谢你的阅读。

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